騎車摔傷牙齒怎麼辦

相信許多朋友都看過很多競技運動中，運動員會選擇戴上護齒套來保護牙齒，可是在車界中卻很少看見有人騎車會帶護齒套，其原因有很多種，例如：不習慣、怕影響呼吸、沒必要等等，都覺得騎車對牙齒的傷害較小不會受到傷害，但只要有摔、跌、碰撞等意外的機率發生，醫師都會建議戴上護齒套。

許多新手在接觸自行車運動後，由於對煞車的運用不熟悉，導致摔車，或者因為緊急情況卡鞋來不及脫卡造成摔傷，進而導致摔到牙齒，發生牙齒斷裂、位移、甚至脫落等情形，那到底摔傷牙齒後當下應該如何處置及後續該如何治療呢？因此本期藉由專業醫師來開講。

牙齒外傷種類

談到騎車摔傷想必許多車友們都有過這樣的經驗，其中更不乏少數摔傷了牙齒，那麼牙齒摔傷了當下該如何處理呢？在處理之前，我們先來了解牙齒受傷有哪幾種？牙齒外傷可分為牙齒硬組織受損如：牙冠斷裂、牙冠牙根斷裂、牙根斷裂；牙齒周邊組織的傷害如：牙齒震盪、半脱位、牙齒脫位與脫落。

處置的考量因素包含：病患當時生命跡象是否穩定、患者年齡、現有牙齒疾病（如牙周病），周邊軟組織的陽吉（如撕裂傷）與硬組織的傷害（如齒槽骨、上下顎骨斷裂等）、發生與處置時間、後續的追蹤與治療等；一旦發生牙齒外傷，急症處置後，需要告知病人必須接受門診治療，或轉診牙髓病科、牙周病科、矯正科與口腔外科，讓病人瞭解密切追蹤治療也非常重要。

▲在發生意外的當下，趁著受傷牙齒尚未沾黏，應當盡速就醫把握黃金救援時間（60分鐘內），提高牙齒恢復機率。

牙斷緊急SOP

當意外發生的時候總是令人心驚膽跳，但在當下應保持冷靜，先確認自身安全（遠離馬路），然後找尋斷裂牙齒（後續治療接上修補或者重新植回），而找到斷裂牙齒的時候切勿擦拭牙齒、牙根（牙齒上有許多細胞容易損傷，會影響後續植回成功率），應將斷牙浸泡在牛奶、生理食鹽水，待就醫後交由專業醫師處置。

▲受傷後SOP

▲怎麼辦斷牙齒受傷&如何處置

▲圖示為跌倒造成牙齒受傷斷裂，紅點處為神經。 

▲傷後牙齒接受治療，圖示為利用鋼絲矯正固定。

重建後該如何保養

當所有牙齒外傷緊急處置後，希望完成後續衛教（如吃軟性食物一週等），建議使用軟毛刷小心清潔並0.12% Chlohexidine一天含漱兩次，任何情況都須回診追蹤。確認疼痛已經緩解，口腔內沒有出血，牙齒動搖度已經改善且齒間固定無咬合干擾。同時患者必須接受門診治療，追蹤患齒牙髓活性與治療，拍攝根尖X片檢視牙根型態是否發生改變，並且減少對牙齒造成傷害，避免會發生碰撞運動，若有鋼絲則更需要注意清潔保養，隨時檢查鋼絲是否有脫落，以及遵循醫師治療時間拆除鋼絲。

警語：

以上牙齒外傷急症處理指引僅提供基本參考，牙齒外傷癒後因人而異（如患者若有牙周病等），緊急處置後不代表治療結束，持續門診追蹤與治療是必須的。

▲洪千喬醫師建議牙齒受傷時，應保握黃金救援時間，以提高後續治療的成功機率。

過來人經驗談

謝校長：我是怎麼摔斷牙的？
老鳥也會在陰溝裡翻船？哈哈哈
在某次環島過程中，遇見老欉茄苳樹的綠蔭隧道，為了替車隊留下美好的回憶，拿出手機拍照（已確認用路安全狀況下），沒想到手機卻不慎滑落，於是快手伸出捉到了手機，沒想到意外就此發生「犁田」，據後方車友描述，看到後輪翹起、人往前趴，推測應該是反射動作按壓到前煞，所以後輪翹起
來，而在著地瞬間，雙手趴著、臉朝左側、避開頭部及鼻子直接撞擊（單車學校－指導摔車要領：雙手不放開把手，轉頭避開顏臉撞地，最後滾翻，分化撞擊力），當時，臉部明顯流血被緊急扶上保母車，前往醫院治療……而傷勢右手背小擦傷破皮、右眼眉下，被護目鏡Eye wear 割傷、右上唇擦、唇上方擦地、門牙一根輕撞斷半。

摔車事故後的檢討：嚴禁邊騎邊拍照，如使用手機可加裝安全指扣（掛繩），就不怕使用中掉手機（當然騎行不拍照）。當然不管任何時間與地點，如果掉任何東西（含手機），絕對要以自身安全為第一考量！尤其在騎行中，掉東西絕不搶救，可先大聲喚叫提醒後方車友：「掉東西！小心！」續騎往前5m 減速（以防後方車友追撞，二次傷害），靠邊後，再回
頭撿東西。
～ By KHS bike School 校長謝正寬

▲當時意外4天後在花蓮與團友合影，傷口已癒合，但尚未治療斷齒。（Photo：謝校長）

Linda：多麼痛的領悟
在車齡兩個月菜鳥的時候，友人相約觀音山騎乘嘗試爬坡體驗，（當時對於公路車的認知相當於避震車、淑女車、菜藍車等），沒有什麼技巧上的概念，好不容易在30 分鐘內全程不落地的從凌雲路上到山頂，當下除了為自己感動之外還覺得自己很帥，因此有點洋洋得意的狀態下，從事了下坡騎乘，
殊不知，意外就發生了。關於這點必須承認，當時在菜鳥時期，對於下坡這件時不存在著恐懼，都認為與國中時避震車、菜藍車一樣，反而對於速度感有點興奮（畢竟費盡辛苦抵達山頂，下滑能多快就多快才能享受），而在下坡過程中因車身的晃動，產生了危險感，因而按下了煞車……據同行車友表示，當時情況是整個人翻了一圈，下巴著地，車子壓在身上；推測應該是在緊張狀況下，按壓煞車力道過大（機械碟煞系統）。因此有了這次慘痛的經驗之後，除了反省自己（在不熟悉狀態下，做出難以駕馭的事情、缺少基本認知、技巧的運用）之外，也建議新手在騎車的同時，要先對於車子有基本的認知（熟悉車感、路感）、在下坡路段重心往後、壓低，以及對於自行車的迷思（不同車種的技巧、特性皆不相同）所造成危險等等，可以尋求有經驗的車友指導、吸取經驗，結伴同行，騎車前先做好功課，減少許多不必要的危險以及冤枉路。
～ By Linda 愛打卡打掐

▲受傷程度：牙齒從中間斷裂，需進行拔牙，待傷口恢復再進行植牙，建議初學者騎車前要先做好功課在上路。（Photo：Linda）