揮別騎自行車手痛手麻

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▲戴手套是預防騎車手部不適的最佳辦法之一。

有些車友因為長時間的騎乘，而有手部痛或麻的不適問題，這是因為手腕前面有兩條神經，分別是正中神經及尺神經，負責控制手的動作及感覺，容易因為長時間地使用或壓迫而造成傷害，其中就包含了長距離的自行車運動，手部持續抓握、壓迫在手把上。本篇邀請到彰化基督教醫院的復健科韓紹禮醫師以及復健科陳信宇物理治療師，來為大家說明手部不舒服的成因、預防方法以及有效的紓緩動作。

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▲復健科醫師韓紹禮（右）及物理治療師陳信宇（左）。

自行車手症狀

所謂的「Cyclist’s Hands」（自行車手），指的就是因長途或不當騎乘自行車導致的神經損傷，其中，又分為因平把登山車造成的「正中神經障礙」以及彎把公路車造成的「尺神經障礙」。

首先看到正中神經障礙，在騎平把車時，有些車友因為會過度讓體重壓在手腕及手掌上，再者腕部也會因為過度背屈造成壓力上升，導致正中神經掌管的位置，包括大姆指及食指中指無名指掌側就會痠痛甚至於麻木無力、感覺喪失，韓紹禮醫師表示，尤其平把登山車，通常為了抓得更緊更牢，壓迫的狀況更嚴重。

尺神經障礙的部分，是在騎彎把公路車時，腕部需向大姆指側彎曲，因此當長時間握緊彎把最前端時，常會造成小指側的尺神經過度伸展且壓迫在彎把上，以致造成尺神經掌管的位置，也就是小指側包括手指及手掌的麻痺。

預防方法

不管是正中神經傷害或尺神經損傷，通常是因為長時間維持不當姿勢或壓迫造成的，因此調整車輛，確定您的腳踏車適合您的身材非常重要，不適合的腳踏車尺寸，可能會造成體重過度壓在手把上，韓紹禮醫師說，如果車架太大，或是座墊太高，上半身往前傾，導致要用手撐住，在手肘打直的情況下，加上核心力量不夠時，就會用手撐著，增加壓迫。

手肘最好保持微彎的20度，更有彈性面對來自地面的震動，也更加舒適，同時注意軀幹穩定，坐姿好、核心穩定，也是避免手痛最重要的關鍵，平常可以多做一些核心訓練，有時看到騎士出現聳肩、下巴往前掉，也是核心沒力的徵兆，在這種情況下，除了會給手更大壓力，通常也代表全身的神經是緊繃而非放鬆的。

騎乘一段時間就改變一下手在握把上的位置，改變姿勢可以改善血液循環及減少神經壓力，避免同一部位受力，分散壓力，也緩解不適。也可使用人體工學把手等合適的把手來增加可握的空間。

穿戴有襯墊手套可以顯著降低手部壓力，減少神經壓迫，韓紹禮醫師說，相較於其他調整，戴手套可說是最直接有效的方法，可以緩衝、壓力分散。另外像是手把帶的使用，也是降低了路面傳來的震動。

緩解拉伸

以下由陳信宇物理治療師示範車友們平常可以做的按摩及舒緩拉伸動作。

動作1：手部肌肉按摩

先將手放鬆放在桌上或大腿上，用另一隻手的前臂按上去壓著，接著前後推動，這時可以看到手指隨著推動而跟著移動，做完之後手指可以動一動來放鬆肌肉。

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